Medicina

La implantación de un dispositivo de bloqueo, eficaz para evitar la reaparición de la hernia discal en el tratamiento quirúrgico de los casos más graves

La intervención de hernia discal (discectomía) es habitualmente exitosa, pero existe un grupo de pacientes donde al realizar una discectomía parcial, existe un riesgo elevado de reaparición de la hernia, hasta en un 27%

Un estudio presentado en el 38 Congreso Nacional de la Sociedad Española de la Columna Vertebral (GEER), celebrado en Málaga, ha arrojado resultados muy positivos sobre el uso de una técnica que va a mejorar sensiblemente el pronóstico de los pacientes más graves intervenidos quirúrgicamente de hernia discal.

Las operaciones de hernia discal (discectomía) son habitualmente exitosas, pero en los pacientes de alto riesgo, con defectos anulares grandes, en los que sólo se les realiza una resección limitada del disco, las tasas de reaparición de la patología eran bastante elevados, de hasta del 27%. La instalación de un bloqueador de hernia en estos pacientes después de una cistectomía limitada ha demostrado ser eficaz para evitar la reaparición de la patología y la degeneración del disco.

Esa ha sido la principal conclusión de un estudio que ha analizado la evolución de treinta pacientes con defectos anulares grandes, a los que se les practicó una cistectomía limitada y que recibieron la implantación de ese bloqueador. Dos años después de la cirugía no se detectó ninguna re-herniación sintomática en ninguno de los pacientes y se mantuvo la altura de disco en todos. El 100% delos pacientes presentó una reducción significativa del dolor de pierna. El 84,6 por ciento mejoró en más de quince puntos la medida de discapacidad asociada al dolor lumbar (ODI).

En el estudio, presentado durante el Congreso Anual de Málaga por el presidente del GEER, han participado especialistas de diferentes hospitales de Madrid, Cataluña y Canarias.

“La hernia de disco es un proceso que habitualmente se trata de forma conservadora pero que en ocasiones necesita de una cirugía. Existe un grupo de pacientes de alto riesgo en el cual esa cirugía puede fallar y volver a producirse una nueva re-herniación”, explica el presidente del GEER, Luis Álvarez Galovich. “Entre seis hospitales hemos realizado este estudio para evaluar este sistema de retención de la hernia que evite es problema de re-herniación. Los resultados son muy buenos. Esto es una fase inicial, queda todavía evaluar las mejoras del dispositivo para poder aplicarlo como uso continuado”, añade Álvarez Galovich.

La hernia de disco lumbar es la más frecuente que padece la población. Se manifiesta en las 6 vértebras situadas en la parte más baja de la espalda. Se produce cuando el funcionamiento de los discos intervertebrales se ve perjudicado.

La hernia de disco se estima que se puede diagnosticar a lo largo de la vida hasta al 30%-40% de la población, aunque es más común en hombres y suele producirse entre los 35 y los 55 años. El exceso de peso o levantar objetos pesados, en particular si se hace de forma incorrecta, aumenta la vulnerabilidad a la hernia de disco.

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