La fractura vertebral multiplica por cinco el riesgo de sufrir otras refracturas en la columna durante el primer año

Las fracturas y refracturas por fragilidad ya son la cuarta enfermedad crónica de mayor impacto en España, además algunos estudios establecen que en un plazo de siete años se incrementará un 30% su número

Las fracturas vertebrales suponen un riesgo cinco veces mayor de que una paciente sufra otra fractura vertebral en el plazo de un año, y entre dos y cuatro veces más riesgo de una fractura de cadera en los cuatro años siguientes. Esta tendencia resalta la importancia de una intervención temprana y eficaz para prevenir las segundas fracturas o refracturas ya que constituyen un problema serio para la salud y calidad de vida de los pacientes.

Las fracturas y segundas fracturas por fragilidad ya son la cuarta enfermedad crónica de mayor impacto en España, además algunos estudios establecen que en un plazo de siete años se incrementará un 30% su número. Por todo esto y con motivo del Día Mundial de la Osteoporosis, se lanza la campaña ‘Rompe con las (Re)fracturas’, enfocada en concienciar sobre la importancia de prevenir las refracturas o segundas fracturas por fragilidad, un problema grave que afecta a millones de personas en nuestro país.

La campaña, promovida por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Óseas (FHOEMO), la Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (SEIOMM) y la Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis (AECOSAR) cuenta con la colaboración de la compañía biofarmacéutica UCB y la biotecnológica Amgen.

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa que afecta a más de 3 millones de personas en España, siendo el grupo más vulnerable las mujeres postmenopáusicas. De hecho, una de cada cuatro mujeres mayores de 50 años sufre osteoporosis, una de las principales causas de fracturas por fragilidad.

La longevidad y el envejecimiento acelerado de la población implican un mayor riesgo de padecer osteoporosis y a su vez, como consecuencia, fracturas por fragilidad. En 2019, se registraron 285.000 fracturas por fragilidad, lo que representa 782 fracturas diarias.

Vulnerabilidad y miedo que conllevan a una mala salud mental

Se estima que en 2030 se registrarán aproximadamente 420.000 fracturas por fragilidad anuales en España, lo que plantea un importante desafío para el sistema de salud y la atención geriátrica. Este panorama hace indispensable la implementación de políticas de prevención, educación y tratamiento temprano para mejorar la calidad de vida de las personas mayores y reducir las complicaciones derivadas de las fracturas y las refracturas.

Estas nuevas fracturas pueden limitar la movilidad y la independencia, generando una sensación de vulnerabilidad y miedo que a menudo conduce a problemas psicológicos, como ansiedad y depresión. Además, cada refractura conlleva un riesgo elevado de complicaciones médicas, como infecciones y trombosis, lo que a su vez puede incrementar los costes de atención médica y la carga para los cuidadores. Por tanto, “es fundamental poner el foco en la prevención de refracturas, no solo para mejorar la salud física de los pacientes, sino también para preservar su bienestar emocional y social. Cada nueva fractura puede ser el inicio de un ciclo de deterioro que afecta a millones de personas en España, subrayando la importancia de intervenciones tempranas y efectivas”, afirma el Dr. Santiago Palacios, presidente de FHOEMO.

Además, subraya que “estas fracturas no son solo un evento aislado, sino el inicio de un posible ciclo de deterioro. Con ‘Rompe con las (Re)fracturas’, nuestro objetivo es poner fin a esta secuencia, promoviendo la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para evitar que más personas sufran las graves consecuencias de la falta de atención a la osteoporosis.”

“El desafío al que nos enfrentamos como doctores es que muchas veces la osteoporosis pasa desapercibida, ya que no presenta síntomas evidentes hasta que ocurre la primera fractura. Por eso, es fundamental que las mujeres sean conscientes del riesgo y que nosotros, como médicos, estemos atentos a los factores de riesgo, como antecedentes familiares o menopausia temprana”, añade el Dr. Manuel Díaz Curiel, Miembro de la SEIOMM.

Raquel Sánchez, paciente con osteoporosis y representante de AECOSAR, recalca que “los pacientes con osteoporosis necesitamos más información rigurosa y de calidad sobre lo que conlleva la enfermedad y, sobre todo, saber qué hacer para prevenir las fracturas por fragilidad y los factores de riesgo. Necesitamos recibir mejor asesoramiento sobre los tratamientos disponibles y conocer cuáles son los mejores hábitos de salud que podemos seguir personalizados a nuestra situación”.

“Los pacientes con osteoporosis se enfrentan a múltiples retos. El diagnóstico suele llegar tarde, lo que genera una sensación de desamparo. Además, no se habla lo suficiente de las refracturas, que tienen un impacto devastador en la calidad de vida de los pacientes”, reflexiona el Dr. Josep Vergés, presidente de AECOSAR y de OAFI y, continúa, “las mujeres que siguen un tratamiento tras una primera fractura reducen en un 25% el riesgo de sufrir una nueva”.

Unidades de Fractura: clave en la prevención

Las Unidades de Coordinación de Fracturas, conocidas como FLS, son un enfoque multidisciplinar de atención diseñado específicamente para pacientes que han sufrido una fractura por fragilidad. En estas unidades, se llevan a cabo diversas etapas de manejo, que incluyen la identificación de los pacientes, la evaluación diagnóstica, el inicio del tratamiento adecuado y el seguimiento a largo plazo. Este modelo asistencial es ampliamente reconocido como el más eficaz en términos de coste-beneficio para la prevención de fracturas secundarias, lo que lo convierte en una opción preferente en el ámbito de la atención sanitaria. Actualmente, España cuenta con 83 Unidades FLS, entre centros públicos y privados.

En palabras del Dr. Díaz Curiel, “el manejo de la osteoporosis requiere un enfoque multidisciplinar, y las Unidades de Fractura juegan un papel crucial en la prevención de nuevas fracturas”. Además, señala que, “solo el 15% de los hospitales en España cuenta con estas unidades7, lo que subraya la necesidad de incrementar su presencia para reducir la incidencia de refracturas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Se estima que la implementación de más Unidades de Fractura podría evitar más de 1.200 fracturas al año y generar un ahorro de 18,4 millones de euros”.

“Las Unidades de Fractura permiten una mejor coordinación en el tratamiento post-fractura y aseguran que recibamos el seguimiento adecuado. Lamentablemente, no todos los hospitales cuentan con estas unidades”, apunta Raquel Sánchez.

Por su parte, Sandra Toril, también paciente con osteoporosis y miembro de la AECOSAR, concluye que “lo que más nos cuesta como pacientes con osteoporosis es adaptarnos a los nuevos hábitos, pero siguiendo las indicaciones de los distintos médicos que nos ofrecen un abordaje multidisciplinar seremos capaces de estar atentos a cualquier cambio en nuestra salud para evitar futuras fracturas”.