Estudios recientes muestran que metabolitos específicos y algunas dietas podrían potenciar el efecto terapéutico de las células CAR-T en pacientes con linfoma y mieloma

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) ha celebrado en el Palacio de Congresos de Valencia su reunión anual de conclusiones del 66º Congreso Anual de la Asociación Americana de Hematología (ASH en sus siglas inglesas). En este evento se han analizado los principales avances de la especialidad de Hematología y Hemoterapia presentados en dicho congreso internacional, celebrado en San Diego (Estados Unidos) el pasado mes de diciembre. Con este evento, la SEHH continúa liderando la difusión y análisis de estos progresos en España.

Entre los temas más destacados, la terapia celular ha vuelto a ser la protagonista con importantes avances. Ana Alarcón Tomás, del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), subraya tres áreas clave: innovaciones en terapias CAR-T, como nuevos constructos y fármacos que reducen toxicidades e incrementan las tasas de respuesta, combinaciones con quimioterapia y una reducción en los tiempos de manufactura; extensión del uso de la terapia CAR-T a nuevas enfermedades, lo que abre nuevas posibilidades de tratamiento; y relevancia de los datos aportados por grupos de investigación chinos, que lideran el desarrollo de terapias celulares gracias a su importante experiencia clínica.

En el ámbito de la biología del cáncer sanguíneo, especialmente en lo que respecta a la patología mieloide, Joaquín Martínez López, del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), ha destacado los avances en hematopoyesis clonal (ocurre cuando algunas células madre de la sangre, debido a mutaciones, se multiplican más que otras, formando un grupo dominante) y el papel del factor plaquetario 4, una proteína que podría influir en la progresión de estas enfermedades. Asimismo, resalta la influencia de la microbiota intestinal en el éxito de las terapias CAR-T. Estudios recientes muestran que metabolitos específicos y algunas dietas podrían potenciar el efecto terapéutico de estas células en pacientes con linfoma y mieloma.

Un horizonte prometedor para la hematología

En cuanto al trasplante hematopoyético, denominado genéricamente como trasplante de médula ósea, Lucía López Corral, del Hospital Universitario de Salamanca, indica que, aunque no hubo avances disruptivos en las complicaciones del trasplante alogénico (procedimiento en el que se reemplazan las células madre de la médula ósea de un paciente con células sanas de un donante compatible), sí se presentaron datos relevantes. Entre ellos, la importancia de la microbiota para mejorar la supervivencia y reducir recaídas, así como nuevos enfoques para la profilaxis de la enfermedad injerto contra receptor (EICR), principal complicación del trasplante. Además, destaca la incorporación de contar con escalas de evaluación geriátrica, que permitirán abordar con mayor seguridad el trasplante en pacientes frágiles.

Finalmente, Jaime Sanz Caballer, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia), ha señalado algunas tendencias de investigación en torno al trasplante alogénico de médula ósea, como el uso de terapias diana en el pretrasplante, durante el acondicionamiento y en las fases de mantenimiento, además de la creciente disponibilidad de donantes y avances en la prevención de la EICR mediante el uso optimizado de ciclofosfamida.