La fundación señala particularmente la exclusión sanitaria y la pobreza farmacéutica como factores que causan dichas desigualdades

Médicos del Mundo ha documentado en los primeros nueve meses del año más de 17.000 casos de barreras de acceso al Sistema Nacional de Salud (SNS) que han afectado a 8.809 personas en 16 Comunidades Autónomas y en Melilla. Estos obstáculos están recogidos por la ONG sanitaria en su II Informe de Barreras de Acceso al Sistema Nacional de Salud en poblaciones vulnerabilizadas que analiza, asimismo, las dificultades para el acceso a medicamentos y sus consecuencias para la salud. 

La pervivencia de múltiples barreras de acceso al sistema sanitario (administrativas, físicas, económicas, informativas y culturales) afecta principalmente a las personas con mayor vulnerabilidad, como los mayores en situación o riesgo de exclusión social, los pacientes sin recursos a quienes se les factura la atención en urgencias, las personas sin hogar o quienes tienen trabajos precarios, que son además las víctimas principales de la pobreza farmacéutica. Junto a estos grupos, menores de edad y mujeres embarazadas también están sufriendo vulneraciones de su derecho a la salud. 

Situaciones a denunciar

El informe recoge una aproximación a las principales causas y consecuencias de la falta de acceso a medicamentos desde una triple perspectiva: el proceso de fijación del precio de los medicamentos y el papel que en este desempeñan tanto las grandes corporaciones farmacéuticas como el Estado; la pobreza farmacéutica y la dimensión colectiva de la falta de acceso desde una perspectiva de salud pública. Entre otras, analiza cuestiones como la falta de progresividad del sistema y el copago, el sistema de patentes, el riesgo vital que supone no poder acceder a tratamientos esenciales y la feminización de la pobreza farmacéutica. 

El estudio señala que la pobreza menstrual afecta a una de cada 5 mujeres en España y, debido al estigma, lleva al absentismo escolar a un porcentaje elevado de niñas. Asimismo, la falta de tarjeta sanitaria se convierte en una barrera discriminatoria que impide la vacunación de los y las menores de edad que no figuran en las bases de datos del sistema, lo que vulnera el derecho a la salud de estos niños y niñas. 

La exclusión sanitaria persiste en las personas más vulnerables 

Desde la ONG se hace hincapié en que siguen siendo las personas más vulnerables quienes encuentran mayores dificultades para acceder a los recursos sanitarios. En su mayoría son personas migrantes, muchas de ellas en situación administrativa irregular, o personas que viven en infraviviendas y asentamientos o quienes cuentan con menos recursos económicos, como los mayores en situación o riesgo de exclusión social. También son estos grupos los que afrontan los principales de obstáculos para acceder a los tratamientos farmacéuticos. Así lo reflejan las historias de vida y los testimonios recogidos por Médicos del Mundo en su informe.  

Las personas mayores, a pesar de estar entre las que más necesitan hacer uso de la atención sanitaria, también son quienes más barreras encuentran (falta de movilidad, accesibilidad, altas horas de espera e información confusa, excesiva digitalización…).  

2023, sin avances en derechos

«Miles de personas en España se siguen viendo afectadas por la exclusión sanitaria que se instauró con la retirada de la tarjeta sanitaria a personas en situación administrativa irregular con la entrada en vigor del RDL 16/2012», explica Rafael Campos, vocal de Incidencia Política de Médicos del Mundo, quien lamenta que no se hayan podido registrar avances respecto de la situación de las barreras de acceso que la ONG ya denunciaba en 2022. «Nos preocupa especialmente que algunas Comunidades Autónomas como la de Madrid o Galicia aplican la normativa vigente con una voluntad claramente excluyente», añade. 

Tras participar ayer en una reunión con la ministra de Sanidad, Mónica García, para abordar junto a otras organizaciones de la sociedad civil la recuperación de la universalidad del SNS, desde Médicos del Mundo se han mostrado «moderadamente optimistas» al conocer la disposición del Ministerio de trabajar en un nuevo Real Decreto-Ley para la recuperación de la universalidad en colaboración con los colectivos y entidades presentes en este encuentro con la urgencia que este tema merece.  

De confirmarse este anuncio, la nueva legislación podría contribuir notablemente a la eliminación de muchas de las barreras discriminatorias que denuncia la ONG sanitaria en su informe. Sin embargo, para la eliminación de otro tipo de situaciones de vulneración del derecho a la salud (obstáculos físicos, informativos, culturales y económicos) ven necesarias medidas adicionales. Asimismo, desde la organización se ha echado en falta el abordaje de manera específica de la cuestión relativa al acceso a medicamentos como componente esencial del derecho a la salud.