El hipoparatiroidismo es una enfermedad rara causada por niveles insuficientes de la hormona paratiroidea que afecta a diversos órganos

El hipoparatiroidismo es un trastorno hormonal producido por la ausencia o insuficiente de producción de la hormona paratiroidea (PTH), que se fabrica en unas pequeñas glándulas endocrinas situadas en el cuello, detrás de la tiroides. Así lo explica el Dr. Juan José Díez, jefe de sección de Endocrinología del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, y uno de los principales expertos en esta patología en España. Los pacientes sufren síntomas psíquicos y neurológicos difíciles de paliar pues el tratamiento convencional no cubre sus necesidades y lamentablemente no es óptimo en muchos pacientes, según señala.

El Dr. Díez ha sido el encargado de moderar el Simposio satélite Novedades en hipoparatiroidismo crónico en adultos, celebrado en el marco del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), que ha tenido lugar en Oviedo entre el 15 y el 17 de octubre.

Las complicaciones que sufren los pacientes con hipoparatiroidismo

La llegada de novedades terapéuticas en este campo, en el que el tratamiento hasta ahora se limitaba a suplementos de calcio y vitamina D activa, ha sido uno de los temas que se han abordado con más interés por parte de los expertos en el simposio, patrocinado por Ascendis Pharma Iberia que ha contado con algunos de los principales expertos en esta patología poco frecuente en Europa. Así, junto con el Dr. Díez, han participado el Prof. Andrea Palermo, de la Unidad de Endocrinología de la Universidad Campus-Biomédico de Roma (Italia) y la Prof. Heide Siggelkow, especialista en Medicina Interna en el MVZ Endokrinologikum de Göttingen (Alemania).

Las personas con hipoparatiroidismo pueden sufrir una serie de complicaciones graves y potencialmente mortales a corto y largo plazo, como irritabilidad neuromuscular, complicaciones renales, calcificaciones extraesqueléticas y deterioro cognitivo. El hipoparatiroidismo posquirúrgico es responsable de la mayoría de los casos (70-80%), mientras que otras etiologías incluyen causas autoinmunes e idiopáticas.

«Los pacientes que desarrollan la enfermedad crónica presentan síntomas que van desde los hormigueos o calambres musculares frecuentes hasta síntomas físicos como cansancio, dolor muscular, pesadez de extremidades; otros cognitivos, como torpeza mental, falta de concentración, pérdida de memoria y trastornos del sueño, y emocionales, como ansiedad, tristeza y depresión», según señala el moderador del simposio, el Dr. Díez. «Todo ello impacta lógicamente en su calidad de vida, que se ve reducida», concluye.

Un tratamiento convencional insuficiente

La situación de los pacientes con hipoparatiroidismo crónico se complica, tal y como se puso de manifiesto en el simposio satélite del Congreso de la SEEN, por las necesidades terapéuticas no cubiertas de los pacientes en la actualidad en España. En el encuentro se realizó una revisión de las complicaciones crónicas y los problemas de salud que generan tanto sus enfermedades asociadas como el posible mal control de la enfermedad con los tratamientos convencionales. Tal y como explica el Dr. Díez, el tratamiento habitual en la actualidad en España «consiste en la administración de suplementos orales de calcio y un preparado de vitamina D activa». Y asegura: «Lamentablemente no es óptimo, ya que no se administra la hormona que falta (PTH), sino  que se basa en suplementos de Vitamina D (calcitrol) y calcio que no cubren las necesidades médicas de estos pacientes».

En los últimos años, tal y como se puso de manifiesto en el simposio, se han realizado ensayos clínicos con nuevos medicamentos que sí sustituyen precisamente la hormona paratiroidea de la que carecen estos pacientes. «Estos nuevos fármacos han abierto una nueva puerta a la esperanza de un control óptimo de esta enfermedad», señala el Dr. Díez. En el simposio se presentaron también los últimos datos de los nuevos medicamentos de sustitución hormonal con preparados de hormona paratiroidea, como palopegteriparatida, ya aprobada por la EMA y la FDA y disponible en Austria y Alemania, así como los resultados obtenidos en los pacientes que ya han comenzado a tratarse. Finalmente, la última ponencia se dedicó a resaltar la importancia del impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con hipoparatiroidismo, así como las herramientas en la clínica para su evaluación.