Los profesionales de Nefrología piden mayor compromiso y visibilización para favorecer el impulso de la diálisis domiciliaria

Más de 500 profesionales de Nefrología, además de investigadores y expertos de todo España y de otros países participan en Pamplona desde hoy y hasta el sábado 24 de febrero en la XIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis Domiciliaria

Las técnicas de tratamiento de diálisis domiciliaria continúan consolidándose en los últimos años en España como tratamiento inicial para las personas que tienen Enfermedad Renal Crónica (ERC), hasta situarse en un 16% de los pacientes que inician Tratamiento Renal Sustitutivo, es decir, diálisis o trasplante. Una cifra que, no obstante, no es suficiente para los especialistas sanitarios, que señalan que es necesario un impulso definitivo a las técnicas de diálisis domiciliaria en toda España y también en Navarra. Así se ha expuesto en la presentación de la XIII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis Domiciliaria que se celebra desde hoy hasta el próximo sábado 24 de febrero en Pamplona.

Este encuentro está organizado por la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y reunirá en estos días a más de 500 nefrólogos, enfermeros especializados en este ámbito, e investigadores y ponentes de toda España y otros países, con el fin de poner en común los últimos avances y novedades en torno al tratamiento de la ERC mediante Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis Domiciliaria. Estas son técnicas de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) que los pacientes realizan en su domicilio y que cada vez cobran más relevancia por sus beneficios en calidad de vida y en diversos aspectos clínicos.

Afecta a un 15% de la población adulta

El Dr. Emilio Sánchez, presidente de la S.E.N., ha explicado que la ERC, a pesar de su impacto significativo en la calidad de vida de las personas, “es una de las enfermedades más desconocidas por la población en general, y se ha convertido en un grave problema de salud pública en nuestro país y el mundo”. En España se estima que afecta al 15% de la población adulta -en cualquier estadio de la enfermedad e incluyendo a las personas sin diagnosticar-, y el número de personas que necesitan TRS ha crecido un 30% en la última década. “Además las previsiones indican que, en pocos años, si no se aumentan los recursos y estrategias de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento, la ERC será la segunda causa de muerte en España después del Alzheimer, afectando a un tercio de las personas mayores de 65 años”, añade el presidente de la S.E.N.

Esquemas flexibles e individualizados

La Dra. María Fernanda Slon, nefróloga del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Navarra, y presidenta del Comité Organizador de la Reunión, ha señalado por su parte que la diálisis peritoneal y la hemodiálisis domiciliaria son modalidades de diálisis realizadas en el hogar del paciente. Ambas opciones de diálisis permiten realizar esquemas de diálisis más flexibles e individualizados en comparación con otras terapias tradicionales como la hemodiálisis en hospital, proporcionando múltiples beneficios clínicos a la vez que mejoran la autonomía, la independencia y la calidad de vida de las personas que requieren diálisis como tratamiento renal sustitutivo.

“Entre los beneficios clínicos destaca la posibilidad de realizar esquemas de diálisis con mayor frecuencia que con la hemodiálisis de hospital, con mejor tolerancia hemodinámica a las sesiones de diálisis para los pacientes, menores restricciones en la dieta, y un mantenimiento durante más tiempo de la función renal residual, entre otros. En cuanto a los beneficios relacionados con la mejora de la calidad de vida, destaca la autonomía, al poder realizar el paciente su tratamiento desde su hogar, con las ventajas que eso supone para la flexibilidad de horarios y adaptar las sesiones a su vida diaria, fomentando la conciliación laboral y familiar. A ello hay que sumar la reducción de los desplazamientos al hospital o centros de diálisis, disminuyendo además el estrés, la fatiga, y la carga física y emocional”, ha afirmado.

Aumento de cinco puntos en 10 años

En el caso de la diálisis peritoneal, esta técnica, como tratamiento inicial para las personas con ERC que comienzan a recibir TRS, ha ido aumentando hasta consolidarse en un 16% de los pacientes en 2022, con una tasa de incidencia de 25 personas por millón de población (pmp), frente a las 20 pmp que había en 2012.

En total, 1.169 pacientes iniciaron su tratamiento en 2022 en España con diálisis peritoneal o hemodiálisis domiciliaria, otra técnica que también ha confirmado su eficacia y seguridad, y hacen vislumbrar un futuro en el que buena parte de los tratamientos y la atención a los pacientes renales se podrían realizar desde sus casas, con la preparación y apoyo de personal sanitario especializado. Sin embargo, el aumento de las técnicas de diálisis domiciliaria al inicio del tratamiento renal no se está traduciendo en un cambio significativo en la prevalencia (pacientes globales) de la ERC en nuestro país. Sólo 3.212 personas del total de 29.862 personas que están TRS con diálisis lo hacen a través de diálisis peritoneal, y la prevalencia de la hemodiálisis domiciliaria es todavía más baja.

Por ello, los especialistas de Nefrología y Enfermería en este campo solicitan un mayor impulso a las técnicas de diálisis domiciliaria en toda España, y una mayor visibilización y compromiso de las autoridades sanitarias para que se pueda potenciar su uso, y en consecuencia, se puedan lograr mayores beneficios para los pacientes. “Las administraciones deberían apostar más firmemente por estas técnicas que facilitan su tratamiento en un entorno cercano y familiar, con beneficios muy notables para los pacientes, y también para el sistema sanitario, ya que también es más sostenible e incluso tiene un menor impacto ambiental en comparación con la hemodiálisis en hospital”, ha añadido Emilio Sánchez.

Elección del paciente

Para Itziar Bueno, jefa de Enfermería de Cuidados y Apoyo Terapéutico del Hospital de Navarra, presidenta de la SEDEN, y también presidenta del Comité Organizador de la Reunión, “es muy importante dar la oportunidad a los pacientes de que conozcan estas técnicas y sepan que las pueden realizar, para poder elegir si quieren ser tratados en el hospital, con hemodiálisis tradicional, o en su casa, con diálisis peritoneal o hemodiálisis domiciliaria”.

Estas técnicas requieren un aprendizaje por parte de los pacientes, y del soporte del personal de enfermería, pero “es un trabajo muy bonito que sirve para establecer una estrecha relación con los pacientes, de confianza y autonomía, lo que facilita un cuidado más personalizado y adaptado a sus necesidades. Además, realizamos un seguimiento continuo y ayudamos a resolver cualquier problema o duda. En resumen, promovemos una experiencia positiva, con mayor calidad de vida y bienestar emocional para el paciente y mejorando los resultados globales en salud”, ha señalado.

XIII Reunión Nacional de diálisis peritoneal y hemodiálisis domiciliaria

Este encuentro, que se celebra en el Palacio de Congresos de Pamplona- Baluarte, pretende ser un punto de encuentro profesional y científico para intercambiar ideas y conocimiento entre los especialistas de la Nefrología y la Enfermería Nefrológica para continuar mejorando los resultados y la calidad de vida de los pacientes renales en diálisis. Además, busca lograr una mayor sensibilización social en torno a la ERC, lo cual se abordará a través de conferencias, mesas redondas, simposios, y comunicaciones de estudios y trabajos científicos.

La reunión debatirá acerca de temas de interés como las últimas innovaciones terapéuticas en diálisis domiciliaria, las estrategias para aumentar la utilización de estas técnicas, o la evidencia científica en cuanto a sus beneficios y del impacto en la vida diaria del paciente. Además, se tratarán otros temas relacionados con la estructura de las unidades de diálisis domiciliaria en los hospitales españoles, los retos en la formación de los pacientes, las mejoras en los accesos vasculares, la importancia de la nutrición, e incluso la sostenibilidad y la “Green Dialysis”. Todo ello con el fin de mejorar el conocimiento de los profesionales sanitarios acerca de estas modalidades de TRS, y de esta forma poder ofrecerlo y enseñarlo a más pacientes para lograr que más personas se beneficien de este tipo de tratamientos.